Η φλεγμονώδης-εκφυλιστική διαδικασία στην άρθρωση του γόνατος, ή γονάρθρωση, εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου, οδηγώντας μερικές φορές σε αναπηρία. Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος και να αποτρέψετε τις επιπλοκές;
Τι είναι η αρθροπάθεια
Περίπου το 22% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από γονάρθρωση και οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα. Αυτή η ύπουλη ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη.
Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να καταρρεύσει εντελώς. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη μυοσκελετική λειτουργία. Η κίνηση είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες ή το άτομο μένει όμηρος σε αναπηρικό καροτσάκι.
Η άρθρωση του γόνατος είναι η δεύτερη μεγαλύτερη, μετά το ισχίο, και η πιο περίπλοκη σε δομή. Σας επιτρέπει να λυγίζετε και να ισιώνετε το πόδι σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις, προάγει τη σωστή θέση του σώματος και τον συντονισμό στο χώρο. Αυτή είναι μια ισχυρή και σταθερή άρθρωση που μπορεί να αντέξει το βάρος ενός ατόμου. Αποτελείται από 3 οστά: το μηριαίο οστό, την κνήμη και την περόνη, καθώς και την επιγονατίδα ή την επιγονατίδα. Περιλαμβάνει οστεοχονδρικές δομές, μύες, συνδέσμους και νευρικές ίνες.
Η ασθένεια ξεκινά με παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των ιστών των αρθρώσεων. Πρώτα απ 'όλα, ο χόνδρος υποφέρει. Μειώνεται η ποιότητα και η ποσότητα του αρθρικού υγρού, που βρίσκεται στην αρθρική κάψα και συμβάλλει στην ομαλή λειτουργία του γόνατος. Παρουσιάζεται τριβή μεταξύ των αρθρώσεων. Σταδιακά, ο χόνδρος ραγίζει και καταρρέει. Τα απροστάτευτα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους. Εμφανίζεται πόνος και ακούγεται ένας ήχος τσακίσματος.
Αιτίες της νόσου
Προσβάλλει κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ιδιαίτερα υπέρβαρες γυναίκες. Ως αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών, ο χόνδρος στο γόνατο φθείρεται πολύ. Γονάρθρωση σε διάφορους βαθμούς, μετά από 60 χρόνια, εμφανίζεται σε περισσότερο από το 80% των ανθρώπων.
Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την εμφάνιση της αρθροπάθειας του γόνατος:
- συγγενής παθολογία των αρθρώσεων.
- δυσπλασία?
- τραυματισμοί, επεμβάσεις?
- αφαίρεση του μηνίσκου ή μέρους αυτού·
- αρθρίτιδα;
- ασθένειες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης?
- ορμονικές διαταραχές?
- χαμηλό μεταβολισμό.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σε άτομα που ασχολούνται με επαναλαμβανόμενη σωματική εργασία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης αθλητές, άτομα που κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής και άτομα με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Συχνά οι ασθενείς είναι άτομα εξαρτημένα από τοξικές ουσίες (ναρκωτικά, αλκοόλ, κάπνισμα).
Η αιτία της παραμόρφωσης της άρθρωσης μπορεί να είναι εργασία που σχετίζεται με συνεχή υποθερμία. Προκλητικός παράγοντας είναι η περίοδος μετά την εμμηνόπαυση, όπου μια γυναίκα εμφανίζει γυναικολογικές διαταραχές (ινομαδένωμα, ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας). Λόγω της έλλειψης μετάλλων και βιταμινών στο σώμα, η διατροφή μπορεί να είναι το έναυσμα.
Στάδια και συμπτώματα
Η γονάρθρωση μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Σύμφωνα με τη φύση των εκδηλώσεων, η ασθένεια χωρίζεται σε βαθμούς:
- Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν εμφανή κλινικά σημεία. Μπορεί να υπάρχει μικρή ενόχληση και πόνος μετά από παρατεταμένη άσκηση, ο οποίος εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Ο πόνος γίνεται αισθητός το πρωί, όταν κινείται, υποχωρεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Η αρθροπάθεια 1ου βαθμού σπάνια διαγιγνώσκεται, τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.
- Ο πόνος και η δυσκαμψία στο γόνατο αυξάνεται. Ένα άτομο περιποιείται το πόδι του και προσπαθεί να το φορτώσει λιγότερο. Ως αποτέλεσμα, οι μύες ατροφούν, η άρθρωση παραμορφώνεται, μπορεί να γίνει αισθητός ένας σχηματισμός και το πόδι στο γόνατο δεν εκτείνεται πλήρως.
- Ο πόνος είναι συνεχής. Το πόδι δεν ισιώνει ούτε λυγίζει και είναι δύσκολο για το άτομο να περπατήσει. Αναπτύσσεται μερική ή πλήρης απώλεια κινητικότητας. Ο χόνδρος καταστρέφεται εντελώς, η τριβή μεταξύ των οστών της άρθρωσης αυξάνεται με το σχηματισμό οστεοφύτων.
Εκτός από τον πόνο στους βαθμούς 2 και 3, ακούγεται ένας ήχος τσακίσματος στο γόνατο. Υγρό και κομμάτια χόνδρινου ιστού μπορεί να συσσωρευτούν στην κάψουλα της άρθρωσης, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο. Σε όψιμο στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη, η άρθρωση του γόνατος παραμορφώνεται.
Διαγνωστικά
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας γιατρό, ο οποίος, εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει σε ορθοπεδικό, τραυματολόγο, ρευματολόγο ή ενδοκρινολόγο.
Για να μάθετε τα αίτια και τη θεραπεία της γονάρθρωσης, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση:
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
- ρευματικές εξετάσεις?
- ακτινογραφία;
- Το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.
- αρθροσκόπηση.
Η ακτινογραφία καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της κατάστασης του χόνδρου και των αλλαγών στα οστά στα στάδια 2 και 3. Πρόκειται για στένωση του αρθρικού χώρου, οστεόφυτα κατά μήκος των άκρων της επιγονατίδας, αλλαγές στο περιόστεο. Η αρθροσκόπηση παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες για τον μηνίσκο, τον αρθρικό υμένα και την παρουσία υγρού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται και στη θεραπεία του γόνατος, για την αφαίρεση κομματιών χόνδρου ή μηνίσκου.
Θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος
Η θεραπεία είναι μακρά και μερικές φορές επώδυνη. Έχοντας εμφανιστεί μία φορά, η ασθένεια θυμίζει τον εαυτό της για το υπόλοιπο της ζωής σας. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για φάρμακα που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) από την ομάδα των παραγώγων του φαινυλοξικού οξέος. Εξαλείφουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Τα φάρμακα είναι σχετικά φθηνά, αλλά οδηγούν στο σχηματισμό ελκών και διαβρώσεων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Τα σύγχρονα φάρμακα προκαλούν λιγότερες παρενέργειες, αλλά είναι ακριβά.
Τα μέτρα θεραπείας για το στάδιο 1 περιλαμβάνουν προληπτικά μέτρα που σχετίζονται με την άσκηση. Απαιτείται καθημερινή άσκηση, χρήση ντους αντίθεσης, πισίνα 2 φορές την εβδομάδα και καταπολέμηση του αυξημένου σωματικού βάρους.
Το στάδιο 2 απαιτεί στερέωση της άρθρωσης - τη χρήση ελαστικού επιδέσμου, επιδέσμου ή όρθωσης. Για την ανακούφιση του πόνου, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται με τη μορφή κρεμών και αλοιφών. Για να μειωθεί ο βαθμός καταστροφής του χόνδρου, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα χονδροπροστατευτών.
Η σοβαρή σοβαρότητα απαιτεί από του στόματος χορήγηση ΜΣΑΦ. Ενδείκνυνται οι ενδοαρθρικές ενέσεις ορμονικών φαρμάκων - συνθετικά γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS), τα οποία έχουν υψηλή γλυκοκορτικοστεροειδή και χαμηλή ορυκτοκορτικοστεροειδή. Επιπλέον, συνταγογραφούνται παυσίπονα.
Ένα διάλυμα υαλουρονικού οξέος εγχέεται στην άρθρωση. Είναι υποκατάστατο του ενδοαρθρικού υγρού και θρέφει τους χόνδρους. Όταν κινείται, λειτουργεί ως αμορτισέρ για την άρθρωση. Ο χειρισμός είναι επώδυνος, πραγματοποιείται από γιατρό μετά την υποχώρηση της οξείας περιόδου. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής, γίνεται ενδοπροσθετική.
Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται ασκήσεις με χρήση ειδικών προσομοιωτών και συσκευών (κινησιοθεραπεία). Η οζονοθεραπεία έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του γόνατος. Η ουσία χρησιμοποιείται εξωτερικά, χορηγείται με υποδόριες ή ενδομυϊκές ενέσεις, αλοιφές με βάση το όζον, κρέμες. Ο χειρισμός διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύει τη δράση των χονδροπροστατευτικών και των γλυκοκορτικοστεροειδών.
Τα σύγχρονα συμπληρώματα διατροφής είναι σε ζήτηση ως εναλλακτική λύση στα φάρμακα για την αποκατάσταση των αρθρώσεων. Ενδείκνυται η άσκηση και το μασάζ. Ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των κυττάρων του χόνδρου, αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων.
Επιπλοκές και πρόληψη
Ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου και τα παραμορφωμένα οστά δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει. Καμία αλοιφή ή φάρμακο δεν μπορεί να αποκαταστήσει τον χόνδρο. Τα φάρμακα μπορούν μόνο να σταματήσουν τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρινου ιστού.
Η γονάρθρωση εξελίσσεται σταδιακά, μερικές φορές η ασθένεια διαρκεί χρόνια. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Το γόνατο δεν μπορεί να λειτουργήσει, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές:
- παραμόρφωση της άρθρωσης?
- καλλυντικό ελάττωμα - καμπυλότητα άκρου.
- μόλυνση με ροή αίματος ή λέμφου από άλλη πηγή του σώματος.
- λόγω της αδυναμίας των συνδέσμων, παρατηρούνται εξαρθρήματα και κατάγματα, ακόμη και κατά το κανονικό περπάτημα.
- Η σύντηξη των οστών (αγκύλωση) συμβαίνει στην περιοχή της άρθρωσης, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση.
Επιπλοκές αναπτύσσονται εάν ο ασθενής δεν επισκεφτεί εγκαίρως γιατρό και η νόσος είναι προχωρημένη. Οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις και η έγκαιρη θεραπεία γενικών ασθενειών του σώματος θα βοηθήσουν στην πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης και στη διατήρηση της κινητικής λειτουργίας του άκρου.